備孕前或懷孕期間發現有乳房結節,需要手術嗎?
“乳房結節”,是女性體檢報告中的一個“高頻詞彙”,雖然大部分為良性的,但對於處在備孕或孕期的女性來說,一個小結節都可以觸動她們緊張的神經:結節對懷孕有影響嗎?需要手術嗎?[img]https://image.39.net/auth/ww/20180409/20741.jpg[/img]許多人習慣把乳房部位長的小包塊統一稱為“乳房結節”,其實,乳房結節並非具體指哪一種疾病,而是透過檢查(如超音波、X線等影像學檢查)發現乳房內出現的一種形態學的改變。許多乳房組織在病灶之後都可能會有結節,這種結節可出現在乳房增生、乳房囊腫、乳房纖維腺瘤、乳房炎等良性病灶中,也可出現在令人畏懼的「粉紅殺手」--乳癌。乳腺結節,可以被摸到,也可能摸不到。
不管是觸診還是體檢發現有乳腺結節,最好請專業的醫生先判斷一下,一般來說,跟良性結節比起來,乳腺的惡性結節在觸診上,活動度相對比較差,摸起來感覺好像與周圍組織粘連上了一樣,而且,良性結節可能往往比較軟,而惡性結節摸起來甚至會比較硬,有時甚至會比較硬,有時候要提高這個塊,一定要提高到硬塊,一定時候要提高硬塊,一定時候要提高硬塊,一定要提高到硬塊,一定要提高到硬觸摸,一定時候要提高硬塊,一定要提高到硬塊觸摸,一定時候要提高硬塊,一定要提高到硬觸摸,一定時候要提高硬塊,一定時候要提高硬塊,一定要提高到硬塊觸摸,一定時候要提高硬塊,一定要提高到硬塊觸摸,一定時候要提高非常硬,一定時候要提高硬塊,一定要提高到硬塊觸摸,一定要提高到硬塊,一定時候警惕到硬塊,一定要提高到硬塊觸摸,一定時候要提高硬塊!
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當然,僅憑肉眼和觸摸,是無法準確判斷乳腺結節是良性還是惡性的,想要進一步明確,一般還需要透過乳房X 線、彩超、核磁共振、穿刺檢查等才能判定。
通常情況下,乳房結節有兩種表現,一是良性結節,較為常見,很多是增生性的結節、乳房纖維瘤和囊腫:
[b]增生性的乳腺結節[/b][img]https://image.39.net/auth/ww/20180408/20354.jpg[/img]
增生類的結節的發生主要與雌激素和黃體素水平失調,乳房組織、乳房管的增生復舊失常有關,和月經週期有直接的聯繫,一般月經前腫塊增大變硬,月經來潮後腫塊縮小變軟。這種現象,很多女性都有過,但是需要超音波等檢查,排除惡性腫瘤後,我們才能確定為乳腺增生後,因其只有極少部分的才有發展為乳腺癌的風險,因此,如果沒有明顯的症狀,絕大多數增生性的乳腺結節可以無需特殊處理,做好隨訪就可以了。
[b]乳房纖維瘤[/b]
纖維腺瘤是青春期少女最常見的乳房疾患,它發生的「罪魁禍首」是雌激素的刺激,這可能跟青春期女性卵巢功能旺盛,雌激素水平較高有關。另外,飲食結構不合理,攝取過多含雌激素的食物,同樣也可增加乳腺纖維瘤發生的機會。[img]https://image.39.net/auth/ww/20180408/20274.jpg[/img]
一般情況下,儘管20歲女性乳房惡性腫瘤的發生率比較低,但是也需要加以關注,國內報道最年輕乳癌患者僅為3歲,我們廣東省婦幼保健院收治最年輕的患者為16歲。透過專業檢查和專家判斷為乳房纖維瘤,體積不是很大(2cm以下),通常無需立即手術,可保守治療,但是半年隨訪一次,如果腫塊大小增大超過20%,還是需要穿刺或微創活檢排除惡性可能。
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總之,當發現有乳房結節後,一定要尋求專業醫生的幫助,聽取專業醫生的建議,不管手術與否,都要注意做好複查,以便及早發現惡性的結節,早發現,早處理。
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